คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : เทโมโซโลไมด์ (Temozolomide)
- รักษาเนื้องอก/ มะเร็งสมองชนิดกลัยโอบลาสโทมามัลทิฟอร์เม/จีบีเอม (Glioblastoma Multiforme/ GBM)
- รักษาเนื้องอก/ มะเร็งสมองชนิดแอนนาพลาสติกแอสโตรไซต์โตมา (Anaplastic Astrocytoma/ ไกลโอมาชนิดรุนแรง)
- นอกจากนี้ยังมีการใช้สำหรับรักษาโรคอื่นๆ นอกเหนือจากข้อบ่งใช้ที่ได้รับการขึ้นทะเบียน (Unlabeled Use) เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับทีเซลล์ (Cutaneous T-cell lymphomas), มะเร็งผิวหนังเมลาโนมา/มะเร็งไฝ (Melanoma), มะเร็งของเส้นประสาทชนิดมักพบในเด็ก นิวโรบลาสโตมา (Neuroblastoma), เนื้องอกของต่อมไร้ท่อ (Neuroendocrine Tumors), มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน (Soft Tissue Sarcoma)
- คลื่นไส้อาเจียน
- ท้องผูกหรือท้องเสีย
- การรับรสอาหารเปลี่ยนไปหรือสูญเสียการรับรสชาติ
- เกิดแผลในเยื่อบุภายในช่องปากและลำคอ
- ปวดหัว
- เหนื่อยล้า อ่อนเพลีย
- มึนงง
- ผมร่วง
- นอนไม่หลับ
- การมองเห็นภาพเปลี่ยนไป
- เกิดปัญหาด้านการจดจำ
- ควรระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคตับและโรคไต
- ไม่ใช้ยานี้กับหญิงตั้งครรภ์หรือผู้ที่กำลังให้นมบุตร
- สำหรับสตรีที่วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังมีครรภ์ ควรแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบก่อนการใช้ยานี้เนื่องจากยานี้อาจก่อให้เกิดอันตรายแก่ทารกในครรภ์ได้
- ยานี้สามารถถูกขับออกมาได้ร่วมกับน้ำอสุจิซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อตัวอ่อนหากเกิดการปฏิสนธิ ผู้ป่วยชายควรวางแผนครอบครัวร่วมกับฝ่ายหญิงระหว่างการใช้ยานี้ ปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีคุมกำเนิดที่ปลอดภัยเช่น การใช้ถุงยางอนามัยชาย
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาบางกลุ่มร่วมกับยาเทโมโซโลไมด์: เช่น วัคซีนเชื้อเป็น (Live Vaccine), ยาโคลซาพีน (Clozapine) และยาอื่นที่มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันต้านทานโรค เช่น ยาทาโครไลมัส (Tacrolimus) ยาพิโมโครไลมัส (Pimecrolimus) เพราะอาจทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงเกิดการติดเชื้อโรคเพิ่มขึ้น
- ยาบางกลุ่มมีผลต่อระดับยาเทโมโซโลไมด์ในกระแสเลือด: เช่น ยารักษาโรคกระดูกพรุนที่ชื่อยาดีโนซูแมบ/Denozumab; ยารักษาอาการผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง เช่น ยาพิโมโครไลมัส/Pimocrolimus ยาทาโครไลมัส/Tacrolimus; ยาลดอาการอักเสบและรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง/ โรคซีโอพีดี (Chronic Obstructive Pulmonary Disease; COPD) เช่น ยาโรฟูมิลาส/Rofumilast; ยารักษาโรคมะเร็งเต้านม เช่น ยาทราสทูซูแมบ/Trastuzumab; ยาที่เป็นอนุพันธ์ของกรดวัลโพรอิก/ Valproic Acid เช่น ยาโซเดียมวาลโพรเอด/Sodium Valproate ซึ่งเป็นยากันชัก/ยาต้านชัก เป็นต้น